Zirkonyum Esaslı Kuron ve Köprüler
Zirkonyum Diş Kaplaması görünüm ve sağlığı geliştirmek amacı ile, çok hasarlı ya da daha önceden kesilmiş dişlere uygulanmaktadır. Daha önceden kaplama yapılması amacıyla küçültülmemiş hiç bir dişte biz bu uygulama için diş kesimi yapmayız. Dişlerin sağlıklı dokularını korumak günümüz bilgileri ışığında diş hekimliğinin en önemli prensiplerinden biri olmalıdır.
Bu sistemde alt yapı olarak metal yerine beyaz bir alaşım olan zirkonyum kullanılır. Son teknoloji ürünü bu altyapı estetik ve dayanıklılığı bir arada sunabilme özelliğine sahip tek malzemedir. Sistemin en büyük avantajı ulaştığı çok yüksek dayanıklılıkla arka bölgedeki köprülerde de tam estetik bir görünüm sağlamasıdır.
Uzun yıllardır porselen uygulamalarında dayanıklılık için, porselen dişin altına metal bir alt yapı kullanılmaktaydı. Bu metal alt yapının diş etleri, diş dokusu, genel vücut sağlığı ve en önemlisi estetik yönünden mahsurları bilindiğinden, porselen alt yapısında metale alternatif bir malzeme arayışı yıllardır sürmekteydi.
Daha önce tıbbın diğer alanlarında başarıyla kullanılan zirkonyum‘un diş hekimliğinde porselen metalinin yerine uygulanması ile yeni bir devir açılmış oldu. Çünkü bu yeni zirkonyum alt yapılı porselen kaplamalar diş eti problemi ve alerji yapmamasının yanında, ışık geçirme özelliği ile doğal dişlere yakın estetik ve fonksiyonu yakalamamızı sağlamaktadır.
Günümüzde zirkonyumun yapısında bir takım değişiklikler yapılarak daha şeffaf ve doğal görünüme sahip olmasına çalışılmaktadır. Sonuçlar oldukça başarılı ve tatmin edicidir. Farklı üretici firmaların ürettiği daha üstün özelliklere sahip zirkonyumlar varolanların estetik olarak yetersiz olduğu kanısını değiştirmektedir.
Zirkonyum diş kaplaması nedir?
Halk arasında “zirkonyum kaplama” olarak bilinen restorasyonlar, diş hekimliğinde zirkonya esaslı seramiklerden üretilen kuron ve köprülerdir. Kuron, hazırlanmış dişin ağızda görünen bölümünü çevreleyerek dişin biçimini, işlevini ve görünümünü yeniden düzenlemeye yardımcı olur. Amaç yalnızca daha beyaz bir görüntü sağlamak değil; dişi kalan sağlam dokuyla birlikte koruyabilecek, çiğneme kuvvetlerini karşılayabilecek ve çevre dokularla uyumlu bir restorasyon planlamaktır.
Hangi durumlarda değerlendirilebilir?
Zirkonyum diş kaplaması; ileri derecede madde kaybı bulunan, kırılmış, büyük dolgularla zayıflamış, kanal tedavisi sonrasında desteğe ihtiyaç duyan veya daha önce kuron için hazırlanmış dişlerde değerlendirilebilir. Köprülerde ve implant üstü restorasyonlarda da klinik duruma göre zirkonya esaslı seçeneklerden yararlanılabilir. Bununla birlikte her renklenme, şekil farklılığı ya da küçük kırık tam kuron gerektirmez. Dolgu, bonding, inlay-onlay, lamina veya farklı bir kuron türü gibi daha koruyucu alternatiflerin uygunluğu muayenede karşılaştırılmalıdır.
Materyal ve tasarım nasıl seçilir?
Planlama sırasında dişte kalan sağlam doku, diş eti sağlığı, kapanış ilişkisi, çiğneme yükü, diş sıkma veya gıcırdatma alışkanlığı, restorasyonun ağızdaki yeri ve estetik beklentiler birlikte değerlendirilir. Zirkonya materyalleri dayanıklılık ve ışık geçirgenliği bakımından farklı özelliklere sahip olabilir. Tek parça, yani monolitik restorasyonlar ile üzerine seramik katman uygulanan seçenekler arasında karar verilirken ön veya arka bölge, mevcut boşluk ve karşıt diş dikkate alınır. Bu nedenle herkes için tek bir “en iyi” zirkonyum türünden söz etmek doğru değildir.
Tedavi süreci
Tedavi süreci genellikle gerekli ağız ve diş eti tedavilerinin tamamlanması, dişin uygun biçimde hazırlanması, ölçü veya dijital tarama alınması ve geçici restorasyon yapılması aşamalarını içerir. Laboratuvarda hazırlanan kuron; renk, biçim, kenar uyumu ve kapanış açısından prova edilir. Uygunluğu doğrulandıktan sonra dişe sabitlenir. Randevu sayısı ve uygulama ayrıntıları vakanın gereksinimlerine göre değişebilir.
Kuron yapılabilmesi için çoğu vakada diş dokusunun belirli ölçüde hazırlanması gerekir; bu işlem geri döndürülemez. Bu nedenle karar, beklenen yararlar, olası riskler ve daha koruyucu alternatifler konuşulduktan sonra verilmelidir. Geçici kuron yerinden çıkarsa ya da kapanışta belirgin yükseklik hissedilirse klinikle iletişim kurulmalıdır. Kuronun rengi sonradan yapılan diş beyazlatma işlemiyle değişmeyeceği için renk planlaması, diğer estetik işlemlerle birlikte değerlendirilebilir.
Bakım ve kullanım süresi
Zirkonya kuron çürümez; ancak altındaki doğal diş ve kuronun çevresindeki diş eti bakım gerektirir. Düzenli fırçalama, diş arası temizliği ve hekim kontrolleri restorasyonun ve çevre dokuların korunmasına yardımcı olur. Zaman içinde kuronda çatlama veya kırılma, bağlantıda zayıflama, kenar bölgesinde çürük, diş eti sorunu, karşıt dişte aşınma ya da hassasiyet gibi komplikasyonlar görülebilir. Kullanım süresi; ağız bakımı, kapanış, alışkanlıklar ve klinik koşullara bağlıdır; sabit bir ömür garanti edilemez. Zirkonyum kaplamanın uygunluğu ve materyal seçimi ancak klinik ve gerekli görüntüleme değerlendirmeleri sonrasında kişiye özel olarak belirlenebilir.