Metal Desteksiz Full Porselen Kuronlar (E-max Kuronlar) görünüm ve sağlığı geliştirmek amacı ile, çok hasarlı ya da daha önceden kesilmiş dişlere uygulanmaktadır. Daha önceden kaplama yapılması amacıyla küçültülmemiş hiç bir dişte biz bu uygulama için diş kesimi yapmayız. Dişlerin sağlıklı dokularını korumak günümüz bilgileri ışığında diş hekimliğinin en önemli prensiplerinden biri olmalıdır.
Kuronların (kaplamaların) görüntüsünü pek çok şey etkilese de en önemlisi ışığa verdikleri tepkidir. Doğal dişler ışığı geçirir. Bunun sonucu olarak da dişte derinlik ve canlılık ortaya çıkar. Metal desteksiz porselen kuronların (E-max Kuronların) (full porselen) ışık geçirme özelliklerinden dolayı, derinlik ve canlılıkları daha fazladır böylece doğal dişe en yakın sonuçlar elde edilir.
Full porselenler ışığı geçirdiklerinden doğal diş yapısına çok benzer bir estetik oluştururken, çok iyi yapılmış bile olsa metal porselenlerde bir donukluk ve yapaylık vardır. Bu nedenle özellikle ön dişlerde full porselenler tercih edilir.
Metal destekli porselenler bazı ışıklarda ağızda yokmuş gibi koyu renk bir boşluk görüntüsü verirler. Full porselenler ise aynı doğal diş gibi her türlü ışığı geçirirler. Metal destekli porselenler mekanik olarak dişe yapıştırılırlar. Full porselenler ise mekanik ve kimyasal olarak dişe tutturulur. Bu yüzden metal desteklilere göre tutuculukları çok daha yüksektir.
Alt yapısında metal olmadığı için kuron – diş eti hizasında koyu renk bir çizgi olmaz. Daha estetik bir görüntü sağlanır. Diş eti çekildiğinde, full porselenler estetik görünümlerini korurlarken, metal porselenler diş ile birleştikleri bölgede kötü bir görüntü oluştururlar. Alt yapıda kullanılan bazı metallere karşı (nikel vb.) oluşabilecek alerji riski full porselenlerde yoktur.
Porselen kuron (e-max kuron) nedir?
Porselen kuron (E-max Kuron), hasar görmüş veya daha önce kuron için hazırlanmış bir dişin ağızda görünen bölümünü çevreleyen sabit bir restorasyondur. “Porselen kuron” ifadesi farklı seramik sistemlerini kapsayabilir. Metal desteksiz tam seramik kuronlarda (kaplamalarda) altyapı ve dış yüzey seramik esaslıdır; kullanılacak materyal dişin konumuna, çiğneme yüküne ve estetik gereksinimlere göre seçilir.
Hangi dişlerde değerlendirilebilir?
Kuronlar; (kaplamalar) büyük dolgu nedeniyle zayıflamış, kırılmış, ileri derecede aşınmış, kanal tedavisi sonrasında desteğe ihtiyaç duyan veya mevcut kuronu yenilenmesi gereken dişlerde değerlendirilebilir. Ancak sağlam bir dişin yalnızca görünüm amacıyla tam kuron için hazırlanması her zaman en koruyucu seçenek değildir. Renk, biçim veya yüzeyle ilgili sınırlı sorunlarda bonding, porselen dolgu ya da lamina gibi daha az doku kaldırılmasını gerektirebilen seçenekler de değerlendirilmelidir. Kuron ile lamina aynı işlem değildir: kuron dişin büyük bölümünü çevrelerken lamina çoğunlukla ön yüzeyi örter.
Doğal görünüm nasıl planlanır?
Tam seramik kuronların (kaplamaların) renk, yüzey dokusu ve ışıkla etkileşimi doğal diş görünümüne yaklaşacak şekilde kişiselleştirilebilir. Planlama yalnızca renk seçmekten ibaret değildir. Komşu dişlerin özellikleri, diş eti seviyesi, gülüş hattı, dudak desteği, kapanış ve karşıt dişler birlikte değerlendirilir. Özellikle ön bölgede fotoğraf, dijital tasarım veya deneme uygulaması gibi yardımcı yöntemlerden uygun olanları kullanılabilir. Yine de sonuç; mevcut diş dokusu, altyapı rengi, materyal kalınlığı ve biyolojik koşullara bağlıdır; her vakada aynı görünüm garanti edilemez.
Tedavi süreci
Tedavide önce diş ve çevre dokular muayene edilir. Gerekli çürük ve diş eti tedavileri tamamlandıktan sonra diş, seçilen restorasyona uygun biçimde hazırlanır; ölçü veya dijital tarama alınır ve gerektiğinde geçici kuron uygulanır. Laboratuvarda hazırlanan restorasyon renk, biçim, kenar uyumu ve kapanış açısından prova edilir. Uygunluğu doğrulanan kuron dişe sabitlenir. Aşama ve randevu sayısı vakanın kapsamına göre değişebilir.
Porselen kuronların (e-max kuronların) bakımı
Porselen kuronlar (E-max Kuronlar) da düzenli bakım ister. Kuronun kendisi çürümez; fakat kenarındaki doğal dişte çürük veya diş eti problemi gelişebilir. Günde iki kez fırçalama, diş arası temizliği ve düzenli kontroller önemlidir. Diş sıkma, sert cisimleri ısırma ve yüksek çiğneme kuvvetleri kırılma ya da yüzey hasarı riskini etkileyebilir. Hassasiyet, bağlantı kaybı, kenar uyumsuzluğu veya seramikte çatlama gibi sorunlar oluşabilir. Restorasyonun ağızda uzun süre işlev görmesi yalnız materyale bağlı değildir; hazırlık tasarımı, yapıştırma, kapanış dengesi, ağız bakımı ve kontroller de sonucu etkiler. Uygun materyal ve tasarım, ancak kişisel muayene ve gerekli görüntülemelerden sonra belirlenir.
Porselen kuron (e-max kuron) mu, zirkonyum mu?
Bu iki ifade her zaman birbirinin karşıtı değildir; zirkonya da seramik esaslı kuron sistemlerinden biridir. Seçim yalnız görünüşe göre değil, dişin ağızdaki yeri, kalan sağlam dokusu, kapanış, köprü gereksinimi ve estetik hedefler birlikte değerlendirilerek yapılır. Diş hekimi, tam seramik ve zirkonya esaslı seçeneklerin avantajlarını ve sınırlamalarını muayene bulgularına göre açıklar.